jueves, 25 de abril de 2013

Sopa de Letras


OFTALMOLOGÍA



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lunes, 22 de abril de 2013

Cirugía Refractiva

La finalidad de la cirugía refractiva es eliminar errores de refracción, y al ser la córnea la lente más importante del sistema óptico ocular, al modificar su curvatura se puede mejorar significativamente la graduación del paciente.

En un afán por conseguir en estos casos una corrección más precisa y estable con menor índice de complicaciones, a principios del decenio de 1990 hizo su aparición el láser excimer para la corrección de defectos refractivos.

La técnica de fotoablación queratorrefractiva para la corrección de errores de graduación tiene diferentes modalidades. Hoy en día se pueden corregir graduaciones miópicas hasta de 10 dioptrías, astigmaticas hasta de 6 dioptrías e hipermetrópicas hasta de 5 dioptrías con buenos resultados. La cirugía queratorrefractiva por ablación, ya sea en la superficie o intraestomal (PRK, LASEK, LASIK, respectivamente) es la técnica empleada con mayor frecuencia.


http://www.operacionojos.com/wp-content/uploads/2012/08/tipos-cirugia-laser.png


Graue Wiechers Enrique. Oftalmología en la práctica de la medicina general. 3 ed. Mexico: McGraw-Hill; 2009.

AMETROPÍAS

MIOPÍA

Un ojo MIOPE no es un ojo emétrope sino que sufre de una AMETROPÍA, es decir, en estado de reposo con los rayos de luz incidiendo paralelos al ojo miope, sus curvaturas o su diámetro anteroposterior son distintos a lo normal y, en consecuencia, los rayos de luz no enfocan en la retina.
En el caso de un ojo miope, los rayos de luz convergen en forma precisa en un punto anterior a la retina, divergiendo después de su cruce; por ello la imagen formada es borrosa.

HIPERMETROPÍA

El ojo EMÉTROPE es un ojo que se ve bien de lejos cuando los rayos que llegan paralelos a su superficie y sin que intervenga ningún esfuerzo óptico convergen exactamente en la retina. Ya se definió que en el caso del ojo miope hay un exceso de convergencia. En el caso de la hipermetropía sucede lo contrario. El ojo HIPERMÉTROPE es al que, en estado de reposo, los rayos de luz que llegan paralelos a su superficie convergen de modo insuficiente, y la imagen no se enfoca en la retina.

PRESBIOPÍA

Presbiopía, presbicia y vista cansada son términos que se usan indistintamente para describir un estado gradual y progresivo de incapacidad para ver bien de cerca.
Cuando se manifiesta, aparece la presbiopía o presbicia, que son términos correctos. Con lentitud, en todas las personas, el cristalino va creciendo por superposición de capas y su núcleo, más lejano a sus cápsulas, se va endureciendo, con lo que pierde paulatinamente elasticidad. Asi, cerca de los 45 años, esa capacidad de acomodar se torna insuficiente.

ASTIGMATISMO

Un sistema óptico astigmático es aquel donde una de las curvaturas enfoca en la retina y la otra en cualquier otro sitio. En este caso, una de las curvaturas enfocaría en la retina y la otra por delante de ella. La curvatura anormal es la que enfoca por delante de la retina, por lo que esa curvatura tiene mayor poder que la otra y debido a ello converge los rayos antes de la retina, es decir, constituye una curvatura miópica, o dicho correctamente, se trata de un ASTIGMATISMO MIÓPICO.


Graue Wiechers Enrique. Oftalmología en la práctica de la medicina general. 3 ed. Mexico: McGraw-Hill; 2009.

miércoles, 10 de abril de 2013

Cartillas para Evaluar la Agudeza Visual

Tarjeta de Rosenbaum
Cartilla tipo Rosenbaum de visión cercana. Debe sostenerse a 30 cm. Un ojo normal debe leer la línea de 20/25 o Jaeger 1. Reproducción en tamaño natural; sirve para medir la agudeza visual cercana.


http://gsdl.bvs.sld.cu/collect/oftalmol/index/assoc/HASH01d1.dir/fig16.png


Cartilla tipo Snellen de agudeza visual lejana. Los números al lado de los símbolos indican la distancia en pies a la que una persona normal puede leerla. En una cartilla de tamaño normal un ojo sano debe percibir a 20 pies (6 m) los símbolos correspondientes al número 20.

http://losarchivosdelatierra.com/storage/fotos/481px-Snellen_chart_svg.jpg?__SQUARESPACE_CACHEVERSION=1244073143640

Graue Wiechers Enrique. Oftalmología en la práctica de la medicina general. 3 ed. Mexico: McGraw-Hill; 2009.




martes, 9 de abril de 2013

Exploración de la Agudeza Visual


Agujero Estenopeico

Es importante diferenciar cuando la disminución de la agudeza visual obedece a algún problema ocular o del sistema nervioso, o una reducción producida por defectos de refracción.
Para ello existe una prueba muy sencilla: mientras se ocluye un ojo, se hace que el ojo con agudeza visual menor de lo normal vea a través de un pequeño agujero de 1.5mm hecho en el centro de un medio opaco, se sostiene aproximadamente a 2 cm de los parpados y se observa a través de el; si el ojo mejora la visión, se trata de un defecto de refracción, ya que el ojo que esta enfermo no lo conseguirá. Este examen se conoce como PRUEBA DEL AGUJERO ESTENOPEICO (AE), y es un dato importante para diferenciar disminuciones de agudeza visual por defectos de refracción, de aquellas causadas por enfermedades oculares.

Medición de la Agudeza Visual Cercana

Esta actividad es mayor entre mas cerca se tiene el objeto de los ojos. La capacidad para mantenerlo enfocado se conoce como acomodación, que consiste en la concentración del músculo ciliar que, al estar fijo cerca del espolón escleral, relaja las fibras zonulares del cristalino y agranda el diámetro del cristalino, con lo que cambia el poder dióptrico del ojo. De esta manera, el cristalino es una lente en movimiento; es el zoom del sistema óptico ocular y permite una adecuada visión cercana.
Proporciona la ACOMODACIÓN durante los primeros cinco decenios de la vida.

Medición de la Agudeza Visual Lejana

La medición de la agudeza visual lejana es la que brinda datos que pueden interpretarse; para ello, ésta debe ser cuantificable. La AGUDEZA VISUAL puede definirse como el objeto más pequeño que una persona puede ver a una distancia determinada. La costumbre ha hecho que esta medición se exprese como quebrado, donde el numerador es la distancia a la que se puede ver ese mismo símbolo y objeto.


Graue Wiechers Enrique. Oftalmología en la práctica de la medicina general. 3 ed. Mexico: McGraw-Hill; 2009.

Generaliades


Una visión normal implica la integridad funcional de las partes del globo ocular, sus anexos, los nervios ópticos y sus trayectos intracraneales, la corteza occipital y sus relaciones con el resto del sistema nervioso central.

Medir y cuantificar esta función es parte primordial de la evaluación oftalmológica y necesaria en toda historia clínica completa.
La medición que se obtiene de esta evaluación cuantitativa, es decir, de lo que puede ver un ojo,  se conoce como agudeza visual (AV).

Excepto por los defectos en la forma óptica del ojo: MIOPÍA, ASTIGMATISMO, e HIPERMETROPÍA, y la dificultad alrededor de los 40 años para lograr una buena visión cercana (PRESBIOPÍA), encontrar en un ojo una agudeza visual disminuida es signo de algún problema ocular importante, enfermedades sistémicas o padecimientos neurológicos.

Los problemas externos oculares como trastornos de parpados, vías lagrimales y conjuntiva, en general no causan disminuciones significativas de la agudeza visual.


MIOPÍA











http://www.opticas.info/imag/ojomiope.jpg


ASTIGMATISMO














http://blogdefarmacia.com/wp-content/uploads/2011/01/astigmatismo.jpg


HIPERMETROPÍA













http://www.opticas.info/imag/ojohipermetrope.jpg


PRESBIOPÍA









http://www.nei.nih.gov/health/images/normalpresbiopia.jpg

Graue Wiechers Enrique. Oftalmología en la práctica de la medicina general. 3 ed. Mexico: McGraw-Hill; 2009.



Introducción

Hola buenas tardes, en este blog vamos a escribir sobre las generalidades diferentes patologías que podemos encontrar en el área de oftalmología.
Para empezar podemos definir que es Oftalmología.
Es la especialidad médica que se encarga del tratamiento de las enfermedades de los ojos. Los especialistas en esta área se les conoce como oftalmólogos. Ellos diagnostican enfermedades, dolencias y trastornos en los ojos realizando varias pruebas.
Algunas enfermedades relacionadas con el ojo requieren de tratamiento farmacológico, también se pueden hacer diferentes tipos de cirugía.



http://www.portalesmedicos.com/images/publicaciones/oftalmologia_diapositivas/oftalmologia_anatomia_ojo3.jpg


Graue Wiechers Enrique. Oftalmología en la práctica de la medicina general. 3 ed. Mexico: McGraw-Hill; 2009.